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脑出血属于神经科急诊科,需要在短时间内立即明确诊断。目前辅助检查主要分为实验室检查和影像学检查。随着当前医疗水平的逐步提高,影像学检查由于时间短、无创、结果准确等优点,逐渐成为首选。超声经颅多普勒TCD仪厂家销售
1、头颅CT检查:临床疑似脑出血是首选CT检查可显示圆形或卵圆形均匀的高密度血肿,发病后可显示边界清晰的新鲜血肿,确定血肿部位、大小、形状、是否破裂、血肿周围的水肿带和占位效应;如大量血液可见高密度铸造、大脑扩张、1周后血肿周围环形增强、低密度或囊性吸收、CT动态观察可以发现脑出血的病理演变,并在疾病治疗过程中指导临床治疗。目前,头颅CT已成为广泛的检查方法。超声经颅多普勒血流分析仪厂家直销 copyright dedecms
2、MRI检查:可发现CT不确定的脑干或小脑出血可在4~5周后区分病程CT无法辨认的脑出血,不同于旧脑出血和脑梗死,表现为血管畸形,也可大致判断出血时间,是否反复出血等。MR检查要求患者长时间(10分钟以上)静止躺在扫描机内,对于有意识障碍的患者来说比较困难,一般不如CT广泛应用于检查。超声经颅多普勒血流分析仪厂家销售
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3、DSA全脑血管造影:脑血管造影曾经是脑出血的总要诊断手段,因其不能显示血肿本身,仅能根据血肿周围相关血管的移位来推测血肿的部位及大小,且DSA检查是一种有创检查,目前一线应用明显减少。值得一提的是,DSA鉴别脑出血的原因仍然具有重要意义,因为它可以直观地看到脑血管的走形和形态,当涉嫌脑血管畸形或动脉瘤破裂的患者应该这样做时DSA诊断明确。 织梦内容管理系统
4、脑脊液检查:脑出血诊断明确者一般不做脑脊液检查,以防脑疝,但无条件做脑CT扫描或脑MRI腰部穿着在检查过程中仍有一定的诊断价值。脑出血后由于脑组织水肿,颅内压力一般较高,80%患者在发病6h之后,由于血液可以从大脑本质上破裂到大脑或蛛网膜的下间隙,因此大多数脑脊液是血液或黄色的,少数脑脊液是明亮的。因此,当腰部穿过脑脊液时,脑出血的可能性不能完全排除。术前脱水剂应降低颅内压。当颅内压升高或脑疝可能发生时,应避免腰部穿着。
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